在人体这个复杂精妙的 “小宇宙” 中，心脏宛如一台不知疲倦的超级引擎，为全身各个角落持续输送富含氧气和营养物质的血液，确保生命活动的正常运转；而代谢系统则像是一个庞大且有序的物流网络，负责将我们摄入的食物转化为能量，并对各种代谢产物进行合理的分配与处理。看似各自为政的心脏与代谢系统，实则在悄无声息中构建起了一个紧密相连的 “健康联盟”，一荣俱荣，一损俱损。一旦这个联盟出现危机，共病的阴霾便会悄然笼罩，给我们的健康带来巨大挑战。

心脏与代谢的 “甜蜜合作”

在正常情况下，心脏与代谢之间维持着一种高度协调、相辅相成的默契关系。从能量供应的角度来看，代谢系统为心脏跳动提供了源源不断的动力支持。心脏作为人体中最 “勤奋” 的器官，时刻都在进行高强度的工作，对能量的需求极为庞大。而代谢系统则如同一个贴心的 “后勤部长”，巧妙地根据心脏的需求，灵活调整能量供应策略。在安静状态下，脂肪酸会作为主要的能量来源，为心脏平稳而持续地跳动提供稳定的能量保障。

除了能量供应，代谢系统还在维持心脏内环境稳定方面发挥着至关重要的作用。它如同一个精准的 “环境卫士”，对心脏细胞周围的离子浓度、酸碱度等内环境因素进行精细调控。正常情况下，代谢系统能够及时对这些酸性物质进行代谢处理，避免它们在心脏内过度积累，从而维持心脏内环境的酸碱平衡，为心脏细胞的正常功能提供稳定的环境。

代谢异常如何 “引爆” 心脏危机

当代谢系统因各种原因出现异常时，就如同在心脏与代谢这个 “健康联盟” 中埋下了一颗定时炸弹，随时可能引爆心脏危机。以糖尿病为例，这是一种常见的代谢性疾病，其核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平长期居高不下。长期处于高血糖状态，就像是让心脏浸泡在 “甜蜜的毒药” 中，会对心脏产生多方面的严重损害，据统计，糖尿病患者发生心血管疾病的风险比正常人高出 2 - 4 倍，心血管疾病已成为糖尿病患者的主要死因之一。

肥胖也是一种典型的代谢异常，它与心脏疾病的关联同样紧密。肥胖患者体内往往存在大量的脂肪堆积，尤其是内脏脂肪的增多。这些过多的脂肪就像一个个 “小麻烦制造者”，会引发一系列代谢紊乱，体重增加使得心脏需要泵出更多的血液来满足身体的需求，心脏长期处于高负荷运转状态，就像一台过度使用的机器，容易出现疲劳和故障，久而久之，心脏功能会逐渐下降，引发心力衰竭等严重疾病。研究表明，肥胖人群患心脏病的风险是正常体重人群的数倍，且肥胖程度越严重，风险越高。

共病危机：1 + 1 > 2 的健康威胁

当代谢性疾病与心脏疾病同时出现，即发生共病时，其危害远远超过两种疾病单独存在时的简单相加，呈现出 1 + 1 > 2 的严重后果。以糖尿病合并冠心病为例，这是一种极为常见的共病组合。糖尿病患者由于长期的高血糖状态，血管内皮受损，已经为冠心病的发生埋下了隐患；而当冠心病同时存在时，心脏的血液供应进一步受到严重影响，心肌缺血缺氧的情况会更加频繁和严重。糖尿病患者在接受冠状动脉介入治疗（如支架植入术）后，发生再狭窄的风险明显高于非糖尿病患者，这是因为糖尿病会影响血管的修复和愈合过程，使得血管更容易再次出现狭窄，导致病情复发。此外，糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭、心肌梗死等严重心血管事件的风险也显著增加，患者的生活质量和寿命都会受到极大的影响。

代谢综合征与心力衰竭的共病情况同样不容小觑。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢紊乱，这些因素共同作用，对心脏功能造成了严重的损害；当这些代谢异常因素与心力衰竭同时存在时，患者的病情往往会迅速恶化。心力衰竭患者的心脏泵血功能已经受损，再加上代谢综合征带来的一系列不良影响，会使得心脏的负担进一步加重，治疗更加棘手，患者的预后也更差。研究显示，患有代谢综合征的心力衰竭患者，其死亡率比单纯心力衰竭患者高出数倍。

如何守护心脏与代谢的 “健康联盟”

面对心脏与代谢共病的严峻挑战，我们并非束手无策。在日常生活中，保持健康的生活方式是守护这个 “健康联盟” 的基石。饮食上，要遵循均衡营养、低糖低脂的原则，多食用新鲜的蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质等食物，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。同时，要坚持适量的运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以结合适量的力量训练，如俯卧撑、哑铃练习等。运动不仅能够帮助控制体重，改善代谢功能，还能增强心脏的功能，提高心血管系统的耐力。此外，戒烟限酒、保持良好的睡眠质量以及学会应对压力、保持心情舒畅等，对于维护心脏与代谢的健康也至关重要。吸烟会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险；过量饮酒会干扰代谢，加重心脏负担；长期睡眠不足或压力过大，会影响内分泌和代谢系统的正常功能，进而影响心脏健康。

定期体检同样不可或缺，尤其是对于有代谢性疾病家族史、肥胖、年龄较大等高危人群。通过体检，可以早期发现代谢异常和心脏疾病的蛛丝马迹，及时采取干预措施。对于已经患有代谢性疾病或心脏疾病的患者，积极治疗原发病，严格按照医生的建议控制病情发展，是预防共病发生的关键。

心脏与代谢的 “健康联盟” 对于我们的身体健康至关重要。了解它们之间的紧密联系，警惕代谢异常引发的心脏危机以及共病的严重危害，积极采取有效的预防和干预措施，才能守护好这个 “健康联盟”，让我们的身体保持在最佳的健康状态，享受美好的生活。

作者：宁波市镇海区人民医院医疗集团 王丽

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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