静脉用药调配中心（简称PIVAS)的结构布局设有审方打印区、摆药准备区、药品库、配置区、核对区、办公区和生活区等组成。

配置区设有抗生素药物和普通药物及TPN两个配置间，四台层流净化台和四台生物安全柜，负责全静脉营养液、肿瘤药物、抗菌药物及其他静脉用药的集中配置。

首先关于静配中心主要负责什么？

静配中心简单讲即是各科室医生通过将医嘱下到静配中心，静配中心统一经过审方、批次决策、排药、复核后，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物再次经过药师复核后送到各科室。

为什么要建立静配中心？

静脉输注是临床治疗中的重要手段，也是必要治疗方法之一。在医疗领域具备举足轻重的地位。而药物配制则是它的第一步程序，但之前在我国尚未完全规范化管理，进而带来不必要的医疗事故与纠纷。据相关报道，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。

建设静配中心的意义有哪些？

提升静脉输液产品质量，促进临床静脉用药安全、有效、经济、适当。具体可表现在以下几个方面：

1、保证静脉用药的调配质量和静脉用药安全

①PIVAS配置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达百级，并且从进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染。

②查对制度严格。

③配置操作规范。

④环节质控标准明确。

2、有利于临床药学发挥专业水平

临床上的传统方式是：医生开处方，药师发药，护士冲配输液。

由于护士对必要的输液配伍知识和药理专业知识了解不深，只凭经验和说明书配置输液，故增加了病人用药的危险性。开展PIVAS后，药师下临床与医师共同协商制订病人的用药方案，还可直接观察用药效果。药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容性优势，进行静脉药物混合配置时，可随时对输液进行检测，有效避免了目前临床护士以目测澄明为准的盲目性，真正做到了为患者用药安全负责；同时还可收集关于临床药物效用和药物相溶性等方面的信息，丰富和提高自身的药学专业水平。

3、增强职业防护

PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成，大大降低了职业暴露，保护医务人员免受危害药物伤害，有利于保护环境，防止危害药物的污染。生物安全柜采用负压无菌技术，可把药物微粒控制在有限的范围内，且配置人员穿着隔离衣，戴橡胶手套、口罩和防护镜，避免了药物与配置人员的接触。

4、药物集中配置，节省了人力资源，把时间还给护士，把护士还给患者

PIVAS强调专业分工，明确了药师与护理人员的专业分工与合作，使护士用于药品配置的时间大大缩短，使护士有了更多的时间可以集中精力用于临床护理，从而提高护理质量，

5、通过设计合理给药方案，提高药物治疗效果

建立静配中心后有临床药师审方，通过审核处方与用药医嘱，发挥了药师专业技术特长，从而能够进行有效的给药方案设计。提高了输液质量，提升了合理用药水平。

6、减少药品浪费，降低医疗成本

便于药品管理，减少浪费，可防止药物过期浪费，降低医院成本，由于PIVAS购买的是大包装药品，可降低成本，还可回收因临时医嘱而浪费的药品。PIVAS通过合理的拼用，可将多余的药品还给病人，减少治疗费用，降低住院成本。

我科目前采用的是集中调配和临床治疗室的双重结合型，即每个患者的液体独立成筐，同种药品集中加药，其优点是出错率低，操作相对简便，且易于结余比较经济。静配中心这个不太起眼的部门,是整个医院不可或缺的存在,那么您对静配中心有一定了解了吗？

作者：宁陵县人民医院静配中心  张露

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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