在生活的喧嚣与宁静交织中，偶尔我们的大脑会冒出一些“奇怪”的想法，比如耳边突然响起并不存在的声音，或是坚信一些毫无根据的事情。大多数时候，这些一闪而过的念头并无大碍，然而，当幻听、妄想频繁且强烈地出现时，就可能成为精神疾病的征兆。

幻听：脑海中的“不速之客”

幻听，即听到并不存在的声音，是精神疾病中较为常见的症状之一。患有精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的人，常常会遭受幻听的困扰。这些声音可能多种多样，有的是清晰的人声，仿佛有人在你耳边说话、争吵、命令；有的则像是嘈杂的噪音，如机器轰鸣、风声呼啸。

幻听的内容往往让患者感到困惑和恐惧。比如，患者可能会听到有人辱骂自己，指责自己做了坏事，即使自己根本没做过；或者听到神秘的声音在耳边低语，透露一些匪夷所思的信息。这些声音不受患者控制，随时可能出现，不分场合和时间，严重影响患者的日常生活。患者可能会因为害怕这些声音而不敢独自出门、不敢与人交流，甚至产生自杀的念头。

从医学角度来看，幻听的产生与大脑神经递质的失衡有关。多巴胺等神经递质的异常分泌，可能导致大脑对声音的处理出现紊乱，从而产生幻听。此外，脑部的结构异常、遗传因素、心理压力等也可能在幻听的发生中起到一定作用。

妄想：坚信不疑的“虚假信念”

妄想是一种与事实不符，但患者却坚信不疑的信念。妄想的类型丰富多样，常见的有被害妄想、关系妄想、夸大妄想等。

被害妄想的患者会认为自己正在受到他人的迫害、跟踪、下毒等，他们时刻处于警惕状态，对周围的人充满敌意和怀疑。关系妄想的患者则认为周围发生的事情都与自己有关，比如看到别人在交谈，就觉得是在议论自己；听到广播里播放的歌曲，也觉得是在针对自己。夸大妄想的患者则过度高估自己的能力、地位和财富，认为自己拥有超凡的智慧、巨大的权力或无尽的财富。

妄想一旦形成，就很难被事实和理性所说服。患者会按照自己的妄想去解释周围的一切现象，做出一些常人难以理解的行为。比如，被害妄想的患者可能会采取攻击行为来保护自己；夸大妄想的患者可能会四处炫耀自己的“非凡能力”，却无法在现实中得到验证。

妄想的形成与患者的性格特点、生活经历、心理创伤等因素密切相关。性格内向、敏感多疑的人更容易产生妄想；遭受过重大挫折、创伤的人，也可能会通过妄想来逃避现实，寻求心理上的安慰。

及时识别与干预的重要性

幻听和妄想虽然是精神疾病的常见症状，但并不意味着出现这些症状就一定患有精神疾病。偶尔的、轻微的幻听和妄想可能是由压力、疲劳、睡眠不足等原因引起的，在适当休息和调整后可能会自行消失。

然而，当幻听和妄想频繁出现，且严重影响患者的日常生活、工作和学习时，就需要引起高度重视。此时，患者和家属应及时寻求专业医生的帮助。医生会通过详细的问诊、心理评估、必要的身体检查等手段，对患者的病情进行诊断和评估。

早期识别和干预对于精神疾病的治疗和康复至关重要。在疾病的早期阶段，症状相对较轻，治疗难度较小，通过药物治疗、心理治疗等综合手段，可以有效地控制症状，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

幻听和妄想这些“奇怪”的想法，可能是精神疾病发出的信号。我们应提高对精神疾病的认知，关注自己和他人的心理健康，一旦发现异常，及时寻求专业帮助，让精神疾病患者能够得到及时有效的治疗，重新回归正常的生活。

作者：商丘市第五人民医院 精神科 吴三霞

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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