肝脏作为人体的重要器官，一旦发生肿瘤，将会对生命健康构成严重威胁。肝肿瘤介入治疗以其创伤小、疗效确切等优势，成为许多患者的选择。然而，术后护理的质量直接影响着治疗效果与患者的康复进程。下面就为大家揭示肝肿瘤介入治疗护理的秘籍，为患者的健康保驾护航。

一、术后密切监测生命体征

肝肿瘤介入治疗术后，患者被安置在病房后，医护人员会立即对其生命体征展开密切监测。血压、心率、呼吸和体温等指标是重点关注对象，在术后的前几个小时，通常每 30 分钟测量一次。这是因为介入治疗可能引发一系列并发症，如肝脏血管破裂导致的出血，会使血压下降；栓塞等情况可能影响心脏功能，导致心率变化；而发热可能是肿瘤组织坏死吸收或者感染的信号。若发现血压低于正常范围且持续下降、心率异常加快或者呼吸急促等情况，必须及时通知医生，以便迅速排查原因并采取相应的急救措施，如止血、改善心脏功能或者抗感染治疗等，确保患者生命安全。

二、穿刺部位的精心呵护

介入治疗往往通过股动脉等血管进行穿刺插管操作，因此穿刺部位的护理至关重要。术后穿刺侧肢体需伸直制动 6 - 8 小时，这能有效减少出血与血肿形成的风险。在此期间，护理人员会定时检查穿刺部位有无渗血、血肿，查看肢体皮肤的温度、颜色以及足背动脉搏动情况。若皮肤温度降低、颜色变白且足背动脉搏动减弱或消失，可能提示血管栓塞，这会影响肢体的血液供应，严重时可导致肢体缺血坏死。一旦发现此类异常，需立即进行血管超声等检查以明确诊断，并及时采取溶栓、血管扩张等治疗措施，恢复肢体正常血液循环。8 - 12 小时后患者可在床上翻身，24 小时后可尝试下床活动，但活动时务必小心谨慎，避免穿刺部位受到外力碰撞或过度用力，防止再次出血。

三、疼痛管理有妙招

肝肿瘤介入治疗后，患者大多会遭受不同程度的疼痛折磨。这主要源于肿瘤组织因缺血、坏死而引发的炎症反应，以及肝脏局部肿胀对周围组织的压迫刺激。护理人员首先会运用疼痛评估工具，如数字评分法对患者的疼痛程度进行量化评估。对于轻度疼痛，可采用非药物干预手段，如心理疏导。通过与患者耐心交流，倾听其内心感受，给予安慰与鼓励，同时引导患者进行深呼吸训练、冥想放松或者播放舒缓的音乐来分散注意力，从而缓解疼痛。若疼痛达到中度，可依据医嘱给予口服止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药。而对于重度疼痛患者，则需使用强效镇痛药，如吗啡、羟考酮等，但在使用过程中要严密监测药物可能带来的不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，并及时给予相应的对症处理，比如给予止吐药、缓泻药等，在减轻患者痛苦的同时，保障其身体机能的相对稳定。

四、发热应对全攻略

术后发热是肝肿瘤介入治疗较为常见的现象，一般是由于肿瘤组织坏死吸收所产生的吸收热。体温通常在 38℃左右，持续时间约为 3 - 7 天。对于低热患者，护理人员会优先采用物理降温方法，如用温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布丰富的部位，借助水分的蒸发带走热量，达到降温目的；也可使用冰袋冷敷，但要注意避免冻伤皮肤。同时，鼓励患者多饮水，以补充因发热而散失的水分，防止脱水以及电解质紊乱。一旦体温超过 38.5℃，则需在医生的指导下给予退热药物，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓等。在发热期间，持续监测患者的体温变化是关键环节。若发热持续时间过长、体温过高或者伴有寒战、大汗等其他症状，就要警惕感染的可能性，及时进行血常规、血培养等检查，以便明确病因并开展针对性的抗感染治疗，如使用抗生素等。

五、胃肠道反应巧护理

介入治疗过程中使用的化疗药物常常会引发患者胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。术后的饮食护理就显得尤为重要。初期应给予患者清淡、易消化的食物，采用少量多餐的方式，避免油腻、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒、咖啡等，这些食物可能会加重胃肠道负担，刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐症状加剧。护理人员会根据医嘱在术前或术后给予止吐药物，如昂丹司琼、托烷司琼等，以减轻患者的恶心、呕吐症状。同时，密切观察患者呕吐物的性质、数量以及颜色，防止因剧烈呕吐导致误吸，引发肺部感染等严重后果。对于食欲不振的患者，可以尝试变换食物的种类和烹饪方式，增加食物的色香味，刺激患者的食欲。例如，将食物制作成小巧精致的形状，或者采用清蒸、煮汤等烹饪方式，保留食物的营养成分同时提升口感。鼓励患者适当进行活动，如在病房内缓慢散步等，促进胃肠蠕动，有助于改善胃肠道不适症状。

六、并发症早发现早处理

肝肿瘤介入治疗后可能出现多种并发症，如肝功能损害、胆汁瘘、气胸等。护理人员需要密切观察患者有无黄疸加重、腹痛加剧、呼吸困难等症状，这些可能是并发症发生的信号。定期复查肝功能、血常规等指标，以便及时发现肝功能损害等问题。对于肝功能损害的患者，可给予保肝药物治疗，如甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽等，促进肝细胞的修复与再生。若发生胆汁瘘，需保持引流通畅，密切观察引流液的量、颜色和性质，并给予抗感染、营养支持等治疗措施，如使用抗生素控制感染，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进瘘口的愈合。如出现气胸，应根据气胸的严重程度给予吸氧、胸腔闭式引流等处理，缓解患者呼吸困难症状，促进肺部复张。

七、心理关怀与康复指导并行

肝肿瘤患者在经历介入治疗后，心理上往往承受着巨大的压力，对疾病的预后充满担忧与恐惧。护理人员此时应积极主动地与患者沟通交流，了解其内心的真实感受与困惑，给予充分的心理支持与安慰。用通俗易懂的语言向患者详细解释介入治疗的原理、过程以及康复过程中的注意事项，让患者对自己的病情和治疗有更清晰的认识，从而逐渐消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。同时，为患者制定个性化的康复计划。在身体条件允许的情况下，鼓励患者早期进行适量的活动，如在床上进行简单的肢体伸展运动，随着恢复情况逐渐增加活动量，如进行床边站立、短距离行走等，这有助于促进身体的血液循环和新陈代谢，增强体质，提高身体的抵抗力。此外，提醒患者养成良好的生活习惯，包括规律作息、戒烟限酒等，避免不良生活习惯对肝脏造成进一步损害。告知患者定期复查的重要性，一般术后 1 个月左右进行肝功能、肿瘤标志物、腹部超声或者 CT 等检查，以便及时发现可能存在的复发或者并发症，及时调整治疗方案，为患者的健康持续保驾护航。

肝肿瘤介入治疗后的护理工作犹如一场精心策划的保卫战，每一个护理环节都是这场战役中的关键防线。通过医护人员专业、细致的护理以及患者和家属的积极配合，我们能够为患者的健康竖起坚固的屏障，助力他们在康复的道路上稳步前行，战胜疾病，重归健康生活。

作者：河南省肿瘤医院 李宏扬

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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