强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性自身免疫系统疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致炎症、疼痛和僵硬。尽管目前尚无特效药物可以完全治愈此病，但通过系统的锻炼和物理治疗，可以有效缓解症状，延缓病情进展，提高患者的生活质量。本文将深入探讨锻炼与物理治疗在强直性脊柱炎康复中的重要性。

一、强直性脊柱炎的概述

强直性脊柱炎通常起病于青年时期，男性多于女性。其主要症状包括脊柱和骨盆区域的疼痛、僵硬，尤其是在早晨和久坐后。随着病情的发展，可能导致脊柱弯曲、驼背，甚至影响呼吸和循环系统。强直性脊柱炎的确切病因尚不清楚，但遗传、环境和免疫因素被认为在其发病中起重要作用。

二、锻炼在强直性脊柱炎康复中的作用

1. 缓解疼痛与僵硬

适当的锻炼可以加速血液循环，减少炎症，从而减轻疼痛和僵硬感。例如，通过深呼吸运动，可以扩张胸腔，增加肺活量，同时减轻背部肌肉的紧张。此外，进行颈椎运动、脊柱伸展等，可以保持关节的灵活性，减轻疼痛。

2. 维持姿势与功能

强直性脊柱炎患者容易出现脊柱弯曲和驼背，而规律的锻炼有助于保持正确的姿势。站立时保持中位头部，肩膀下垂自然放松，双脚打开与肩同宽，可以有效减少脊柱的压力。同时，进行如游泳、骑自行车等有氧运动，可以增强心肺功能，维持全身运动活动功能。

3. 增强肌肉力量

锻炼还能增强脊柱周围肌肉的力量，提高脊柱的稳定性。例如，靠墙坐蹲、抬腿锻炼等运动，可以加强背部、肩部、颈部和臀部的肌肉群力量，减少脊柱的负担。

4. 心理益处

除了身体上的益处，锻炼还能改善患者的心理状态。规律的锻炼有助于释放压力，提高情绪，增强对抗疾病的信心。

三、物理治疗在强直性脊柱炎康复中的重要性

1. 红外线疗法

红外线疗法利用红外线对局部进行照射，可以促进局部血液循环，缓解炎症和疼痛。这种治疗方法安全、无创伤，特别适合强直性脊柱炎患者。

2. 中医物理疗法

中医物理疗法如针灸、按摩、理疗等，通过刺激局部穴位，达到舒筋通络、活血化瘀的效果。针灸可以刺激神经系统，促进内啡肽等自然镇痛物质的释放，减轻疼痛；按摩则能缓解肌肉紧张和痉挛，改善关节活动度。

3. 个性化运动方案

物理治疗师可以为患者设计个性化的运动和体操方案，以增强肌肉力量、改善关节灵活性和姿势。这些方案通常包括脊柱的伸展运动、深呼吸运动、提高背部、颈椎、肩部和髋关节的活动度训练等。物理治疗师还能指导患者进行核心肌力训练和腰骶部的肌力平衡训练，以提高脊柱的稳定性。

4. 支具治疗

支具治疗如矫形器、助行器等，可以辅助患者保持正确的姿势，减轻脊柱的负担，防止驼背的加重和减轻疼痛。

四、综合治疗的建议

强直性脊柱炎的治疗需要综合考虑药物治疗、物理治疗、运动疗法、膳食管理等多方面因素。药物治疗如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等，可以缓解疼痛和减轻炎症。对于严重病例，可能需要使用生物制剂或进行手术治疗。膳食管理上，患者应遵循均衡的饮食原则，增加摄入富含维生素D和钙的食物，以帮助维持骨骼健康。

除了上述治疗方法，患者还应注意以下几点：

1. 避免长时间保持同一姿势

无论是工作还是休息，都应避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐或久站。定期变换姿势，进行简单的伸展运动，有助于缓解脊柱的压力。

2. 保持正确的睡眠姿势

患者应尽可能睡硬板床，避免仰卧，最好侧卧仰卧轮流交替。这样有助于保持脊柱的自然曲度，减少脊柱的压力。

3. 心理调适

强直性脊柱炎是一种慢性疾病，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，进行心理调适，如冥想、瑜伽等，有助于缓解压力，提高生活质量。

五、结语

强直性脊柱炎虽然无法完全治愈，但通过系统的锻炼和物理治疗，可以有效缓解症状，延缓病情进展。患者应积极与医生沟通，制定个性化的治疗方案，并在日常生活中注意保持良好的姿势和习惯。同时，保持乐观的心态，积极参与康复锻炼，有助于更好地管理疾病，提高生活质量。

作者：邢台市人民医院 风湿免疫科 赵相卓

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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