在日常生活中，药物是我们对抗疾病、缓解不适的重要帮手，晕车药能让我们在旅途中免受眩晕呕吐之苦，降压药则是高血压患者控制血压、维持健康的 “守护者”。然而，这些常用药在发挥治疗作用的同时，却可能在不知不觉中对我们的胃肠功能造成影响。了解这些药物与胃肠功能之间的关联，对于安全用药、维护健康至关重要。

一、晕车药对胃肠功能的影响

晕车药的主要成分多为抗组胺药，如苯海拉明、茶苯海明等。这类药物通过抑制中枢神经系统的组胺受体，减轻晕车引发的眩晕、恶心、呕吐等症状；但在抑制中枢的同时，抗组胺药也会对胃肠道的神经递质产生影响。胃肠道内存在着丰富的神经递质系统，它们负责调节胃肠道的蠕动、分泌等功能。抗组胺药会使胃肠道的蠕动速度减慢，消化液分泌减少。

当胃肠道蠕动减慢时，食物在胃内停留的时间延长，人就容易产生饱腹感、胃胀等不适症状；同时，消化液分泌不足，会影响食物的消化和吸收，进而可能引发食欲不振、消化不良等问题。对于本身胃肠功能较弱的人来说，服用晕车药后出现胃肠不适的概率更高，甚至可能出现恶心加剧、呕吐等症状。

二、降压药对胃肠功能的影响

降压药的种类繁多，不同类型的降压药对胃肠功能的影响也不尽相同。

钙离子拮抗剂：像硝苯地平、氨氯地平等，这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压，但在扩张血管的同时，也可能引起胃肠道血管扩张，导致胃肠道黏膜充血、水肿。这会影响胃肠道的正常消化和吸收功能，部分患者会出现腹痛、腹泻等症状。此外，钙离子拮抗剂还可能影响胃肠道平滑肌的收缩功能，造成胃肠道蠕动紊乱，引发便秘。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，常见的不良反应之一是干咳，但也有部分患者会出现胃肠道不适。ACEI 可能会影响胃肠道内的缓激肽水平，缓激肽具有促进炎症反应和血管通透性增加的作用。当胃肠道内缓激肽水平升高时，会刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛等症状。

利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂通过增加尿液排出，减少血容量来降低血压。长期使用利尿剂可能导致体内电解质紊乱，尤其是钾离子的丢失。低钾血症会使胃肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减弱，从而引发腹胀、便秘等症状。同时，电解质紊乱还可能影响胃肠道消化酶的活性，进一步影响消化功能。

三、其他常用药对胃肠功能的影响

解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药是家庭药箱中的常见药物，常用于缓解头痛、发热、关节痛等症状。然而，这类药物会直接刺激胃肠道黏膜，抑制前列腺素的合成。前列腺素具有保护胃肠道黏膜、调节胃肠道血流的作用，当其合成受到抑制时，胃肠道黏膜的保护屏障被削弱，容易引发胃炎、胃溃疡，出现胃痛、反酸、烧心等症状。长期或大剂量使用解热镇痛药，还可能导致胃肠道出血、穿孔等严重并发症。

抗菌药物：抗菌药物在治疗细菌感染方面发挥着重要作用，但它们在杀灭致病菌的同时，也会破坏胃肠道内的正常菌群平衡。胃肠道内的正常菌群对于食物的消化、营养物质的吸收以及维持肠道免疫功能都至关重要。菌群失调后，有害菌大量繁殖，会引起腹泻、腹痛、腹胀等胃肠道症状。部分抗菌药物还可能直接损伤胃肠道黏膜，加重胃肠不适。

降糖药：一些降糖药，如二甲双胍，在用药初期，部分患者会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。这主要是因为二甲双胍会刺激胃肠道，影响胃肠道的蠕动和消化功能。不过，随着用药时间的延长，大多数患者的胃肠道症状会逐渐减轻或消失。

四、应对药物对胃肠功能影响的方法

合理用药：严格遵循医嘱，按照规定的剂量和疗程用药，不随意增减药量或自行停药。在使用可能影响胃肠功能的药物前，告知医生自己的胃肠病史，以便医生选择更合适的药物或调整用药方案。

调整服药时间：对于一些对胃肠道刺激较大的药物，如解热镇痛药，可以选择在饭后服用，利用食物减少药物对胃肠道黏膜的直接刺激。而对于一些需要空腹服用才能更好发挥药效的药物，在服药后可以适量饮水，减轻药物对胃肠道的刺激。

饮食调节：在用药期间，保持饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少胃肠道的负担。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进胃肠道蠕动，预防便秘。同时，要保证饮食规律，定时定量进餐，维持胃肠道正常的消化节律。

补充益生菌：在使用抗生素等可能导致菌群失调的药物时，可以适当补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌能够调节肠道菌群平衡，改善胃肠道功能，减轻药物引起的腹泻等症状。可以通过食用含有益生菌的食物，如酸奶，或者服用益生菌制剂来补充。

观察与就医：在用药过程中，密切关注自己的胃肠症状变化。如果出现严重的胃肠不适，如剧烈腹痛、腹泻不止、呕血、黑便等，应立即停药，并及时就医。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗，调整用药方案或采取针对性的治疗措施。

药物在治疗疾病的同时，可能会带来一些不良反应，影响胃肠功能就是其中较为常见的一种。了解常用药对胃肠功能的影响机制，掌握相应的应对方法，我们就能在保证治疗效果的前提下，尽可能减少药物对胃肠的伤害，维护自身的健康，在用药过程中，如有任何疑问，及时与医生沟通，做到科学用药、安全用药。

作者：浙江省兰溪市中医院 张燕玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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