在医学影像检查的大家庭中，胎儿MRI（磁共振成像）宛如一位温柔的守护者，为宝宝的健康发育提供着清晰而安全的影像信息。

原理与安全性

胎儿MRI的原理是利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，进而重建出人体信息。它不存在电离辐射，对胎儿来说是安全的。中华医学会《胎儿MRI中国专家共识》提出，使用3.0T及以下场强MRI对胎儿是安全的。当超声检查不能明确诊断或需要排除某些疾病时，胎儿MRI可以提供重要的诊断价值。在检查过程中，医生会将孕妇置于磁共振设备中，为减少对胎儿的刺激，通常会对胎儿进行镇静，让胎儿保持相对静止和呼吸平稳，以避免因呼吸运动而产生的影响。

检查时机与适应症

一般推荐在孕20周及以后进行胎儿MRI检查，因为此时胎儿结构发育基本完成，利于异常结构的显示。不过，若怀疑严重畸形可能影响到胎儿存留决策的，则不受时间限制，应该尽早做胎儿核磁共振检查。其适应症广泛，当产前超声怀疑异常但不能充分诊断时；产前超声阴性，但既往妊娠或直系亲属有严重发育异常家族史，产前血清学筛查或羊水穿刺检查阳性，羊水TORCH检测阳性，胎儿宫内死亡等情况，都可能需要进行胎儿MRI检查。

在胎儿疾病诊断中的优势

中枢神经系统异常

胎儿MRI在评估胎儿中枢神经系统异常方面具有重要作用。例如，对于脑室扩大、胼胝体发育不全、前脑无裂畸形、皮质发育畸形、结节性硬化等疾病，它能够提供比超声更清晰的图像，更准确地判断胎儿的生长和发育情况。通过多平面成像，医生可以从不同角度观察胎儿脑部的结构，发现微小的病变。

其他器官异常

除了中枢神经系统，胎儿MRI还可以用于检查胎儿的其他器官。在肺部，它能发现先天性肺气道畸形、肺隔离症、先天性膈疝等疾病；在心脏方面，可辅助诊断法洛四联症、房室间隔缺损、大动脉转位等；对于腹部疾病，如腹盆腔内、腹膜后、胃肠道及肠系膜根部占位性病变，以及尿道下裂、泄殖腔畸形、下尿路梗阻、肾发育不良等泌尿系统问题，也能提供重要的诊断信息。

检查过程与注意事项

执行胎儿MRI检查的医务人员应仅限于具有特定训练和专业知识的个人，他们需要接受专门的培训，以进行最先进的胎儿磁共振检查。检查前，孕妇需要向医生详细告知自身情况，包括是否有金属植入物等，因为金属会干扰磁场影响检查结果。检查时孕妇需保持安静，避免因身体移动影响图像质量。同时，检查前孕妇应休息好，放松心情，避免摄入高糖或高刺激性（如咖啡等）食物，以免刺激胎儿运动，还应保持膀胱适当充盈，利于胎盘显示。

胎儿MRI作为一种安全、有效的产前诊断手段，为宝宝的健康发育保驾护航。随着技术的不断发展和完善，它将在胎儿医学领域发挥更加重要的作用，为更多家庭带来希望和安心。

作者：河南科技大学第二附属医院 磁共振 仝向莎

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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